Коклюш: угроза для здоровья детей и способы профилактики

Коклюш - это весьма заразная инфекция, которая проявляется сильным кашлем и может затрагивать людей всех возрастов, но особенно опасна для детей младшего возраста.

Заболеваемость

В 2018 году в Российской Федерации был зафиксирован рост заболеваемости коклюшем по сравнению с предыдущим годом. В этом году зарегистрировано 10 423 случая коклюша, из которых один закончился летальным исходом.

Возбудитель

Возбудителем коклюша является бактерия Bordetella pertussis. Она передаётся только от человека к человеку.

Восприимчивость непривитого человека к этой инфекции довольно высока и составляет 90%.

Источник инфекции

Инфекцию может распространять как больной коклюшем взрослый, так и ребёнок. Даже больные атипичными формами заболевания могут быть источником инфекции, несмотря на то, что у них клинические проявления могут быть не ярко выражены.

Пути передачи

Возбудитель коклюша быстро распространяется среди людей воздушно-капельным путём.

Группы риска

Наибольшая восприимчивость к коклюшу наблюдается у детей до 1 года, а также у людей, не привитых против этой инфекции и у тех, чей иммунитет ослаблен.

Инкубационный период может длиться от 7 до 21 дня.

Период заразности

Риск заражения окружающих особенно велик в период катаральных явлений, а также в начале спазматического периода заболевания.

Клиника

Коклюш характеризуется длительным спазматическим кашлем и может приводить к поражениям дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Проявление симптомов происходит в три этапа:

1. Первый этап - катаральный;
2. Второй этап - судорожный, во время которого наиболее ярко разворачиваются клинические проявления в виде мучительного кашля и остановок дыхания;
3. Третий этап - период реконвалесценции, когда кашель становится реже и менее интенсивным.

Иммунитет после перенесённого коклюша неустойчив.

Чем опасно заболевание

Коклюш может привести к смерти, особенно это касается детей до года. Среди возможных осложнений - апноэ, пневмония, судороги, переломы рёбер, грыжи, кровоизлияния и другие.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных клинических проявлений, результатов лабораторных исследований и эпидемиологического анамнеза (контакты с больными коклюшем, наличие или отсутствие прививок у заболевшего).

Лечение

Дети до 6 месяцев жизни, дети старше 6 месяцев с тяжёлым течением коклюша, а также дети с сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, врождённый порок сердца и т.д.) подлежат обязательной госпитализации.

Профилактика

Профилактика коклюша заключается в общем вакцинировании, проводимом в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. Несмотря на то, что вакцинация против коклюша не гарантирует 100% защиту от инфекции, те, кто получил вакцину, переносят заболевание в более лёгкой форме и с меньшим риском осложнений.

Схема вакцинации детей включает прививки в возрасте 3 месяца, 4.5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев.

Прививка взрослым

До достижения 3-месячного возраста ребёнка защиту от коклюша могут обеспечить антитела, полученные от матери во время беременности. Для защиты младенца в первые месяцы жизни также возможно проведение вакцинации матери в третьем триместре беременности.

Противопоказания к вакцинации

Прогрессирующие заболевания нервной системы и афебрильные судороги являются противопоказаниями к вакцинации.

Реакция на введение вакцины

После введения вакцины могут возникать гиперемия, уплотнение в месте инъекции, головная боль, утомляемость и повышение температуры тела. Эти симптомы обычно кратковременны.

Неспецифическая профилактика